Алкоголизм - ауыр медициналық жағдай. Бұл психикалық және физикалық салаларға тәуелділік. Ауру соматикалық, психикалық патологияларға әкеледі. Алкогольді жүйелі түрде теріс пайдалану адамның өмір салтын толығымен өзгертеді. Өзгерістер негізінен нашар.
Алкогольді жиі қолдану мидағы байланыстардың қайта құрылымдалуын тудыратын фактор болып табылады. Нәтижесі - адам ішімдікке деген тоқтаусыз құмарлықты сезінеді. Ағзалар мен жүйелер бұзылады. Тұлға әлеуметтік баспалдақтан төмен түседі. Отбасымен және достарымен қарым-қатынас айтарлықтай нашарлайды.
Алкогольді ішуді өздігінен тоқтату ықтималдығы
ТМД елдерінде зиянды нашақорлықпен ауыратындар дәрігерлер мен наркологтардың көмегіне сирек жүгінеді. Себептері – нашақорлықтан емделу есебінде тұрудан қорқу, емделуге қаражаттың жоқтығы, жалқаулық, т. б. Алкогольді теріс пайдалануды өз бетімен тоқтату оңай емес.
Емдеуде маңызды орынды ерік-жігер, тілек, тастауға мотивация алады. Бірақ бұл факторлар жеткіліксіз. Терапияның мәні – дүниетанымын, әлемді қабылдауын және өзінің жеке тұлғасын түзету. Алкоголизмнің негізгі себептерін іздеу маңызды. Көрсетілген нүктелерді психотерапевт-наркологтың көмегінсіз анықтау қиын. Сонымен қатар, физикалық тәуелділік тек дәрі-дәрмекпен жойылады. Мұқият медициналық детоксикация жүргізілуі керек.
Дәрігерлер мен психологтармен жұмыс істегенде де алкогольге тәуелділіктен шығу ықтималдығы төмен. Терапияның тиімділігі факторлар болған кезде артады:
- қалпына келтіру үшін тұрақты, күшейтілген мотивация;
- білікті медициналық көмек;
- емдеуді уақтылы бастау;
- тұлғаның ішкі қайшылықтарын пысықтау;
- алкоголизмнің себептерін анықтау;
- психотерапевтке үнемі бару;
- тәуелділіксіз туыстары мен достарын қолдау;
- қалпына келтіру мақсаттарын білу;
- медициналық емдеу әдістерін психотерапевтік тәсілмен біріктіру;
- науқастың өмір салтын өзгерту.
Алкогольді ішуді күрт тастаған жөн. Нашар нұсқа - дозаны, тұтынылатын алкогольдің жиілігін бірте-бірте азайту. Дозаны біртіндеп азайту қауіпті. Процестің нәтижесі ішудің қайталануы болып табылады. Шығу белгілерінің белгілерін түзетуге және жеңілдетуге болады. Медициналық детоксикация терапиясы ұсынылады.
Потенциалды маскүнем немесе алкоголизмге бейім адам алкогольді тұтынуға байланысты стереотиптерге жиі ұшырайды. Алкоголь туралы кең таралған мифтер:
- рухтар мерекенің қажетті бөлігі болып табылады;
- алкоголь шамадан тыс ұялшақтықты жоюға көмектеседі - бұл өзін-өзі гипнозға негізделген миф;
- алкогольдік сусындар стрессті жеңілдетуге көмектеседі;
- алкогольдің кейбір түрлері пайдалы - көптеген зерттеулерге сәйкес, қызыл шараптың немесе жақсы коньяктың шағын дозаларының пайдасы бүгінгі күні даулы.
Алкоголизм мәселесі өте күрделі. Сондықтан оны шешуде бір уақытта бірнеше әдісті қолдану ұсынылады. Тәуелділіктің себептерін анықтайтын кешенді тәсіл маңызды. Аурудың басталуының себептері бар:
- Психологиялық жағы – ауру бейімделу қиындықтары, ерік-жігердің әлсіздігі, ішкі тұлғалық проблемалар, балалық шақта дұрыс тәрбие бермеу фонында дамиды. Депрессияға және неврозға бейім адамдарда тәуекелдер жоғары.
- Әлеуметтік факторлар – бұларға жарнаманың кері әсері, ұлттық салт-дәстүрлер мен отбасылық әдеттердің ерекшеліктері жатады. Жақсы жұмысы жоқ адамдар алкоголизмнің даму қаупі бар деп есептеледі.
- Жеке өмірдегі, жұмыстағы күйзеліс - адамдар көбінесе алкоголь стрессті жеңуге көмектеседі деген жалған сенімде.
- Организмнің физиологиялық сипаттамасы, биохимиялық процестері.
- Көбінесе - отбасылық тарихта алкоголизм болса, генетикалық бейімділік.
Зерттеушілер аурудың дамуында аталған бірнеше факторлардың жиі кездесетінін атап көрсетеді. Аурудың пайда болуының басталуын білдіретін «дабыл қоңырауларын» байқай аласыз. Бастапқыда әлеуетті маскүнем алкогольді пайдалану арқылы тойланатын мерекелердің санын арттырады.
Алкоголизмді бірінші кезеңде ауру адам ішу «себептері» арқылы ақтайды. Екінші алаңдатарлық белгі – тұлғаның жағымсыз қасиеттерінің күшеюі. Маскүнем жұмыста, отбасында қарым-қатынаста қиындықтарға тап бола бастайды. Адам жүйке, агрессивті, ашушаң болады. Көңіл-күйі негізінен жағымсыз, алкогольді ішкеннен кейін ғана көтеріледі.
Келесі алаңдатарлық белгі - адам тұтынылатын алкогольдің дозасын бақылауды біртіндеп жоғалтады. Аурудың ерте кезеңдерінде маскүнем ішуді уақытында тоқтатуға қабілетті. Кейін бұл дағды жоғалады.
Тәуелділіктің екінші немесе үшінші сатысында денсаулықтың бұзылуы айқын көрінеді. Физиологиялық сала ғана емес, психикалық сала да зардап шегеді. Соматикалық проблемалар туындайды. Депрессия, ұйқысыздық және т. б.
Ұсыныстар - ішуді қалай тоқтату керек
Бастапқыда сіз тәуелділікті тез және оңай жою мүмкін емес міндет екеніне дайын болуыңыз керек. Дәрігерлердің көмегінсіз орташа және жоғары дәрежедегі алкоголизмді емдеу іс жүзінде мүмкін емес. Тәуелділіктің кейбір физикалық және психикалық әсерлері түзетілмейді.
Қалпына келтіру қажеттілігін білу міндетті болып табылады. Терапияның мақсаттарын түсінбестен және күшті мотивациясыз ешқандай емдеу тиімді болмайды. Алкоголизмді емдеуде өз-өзіне көмектесу үшін пайдалы кеңестер:
- Алкоголизмнен зардап шегетін достармен қарым-қатынасты жойыңыз. Сіз алкогольді жиі тұтынатын компанияларда уақыт өткізе алмайсыз.
- Азғырылмау үшін бас тартуды, «жоқ» деп айта білуді үйрену керек.
- Жұмыс және демалыс уақытын реттеңіз. Толық, сау ұйқы, дұрыс демалу жолдары маңызды.
- Жаттығуды бастаңыз немесе басқа қауіпсіз рахат көздерін табыңыз.
- Стресспен күресудің жеке әдістерін дамыту.
- Тәуелділікті жою үшін күшті ынталандыруларды табуға және олар туралы үнемі ойлауға тұрарлық.
- Күнделікті сақтаңыз, онда бір-екі күнде қандай оң өзгерістер орын алатыны жазылады.
- Диетаны реттеңіз - тәттілердің, кофеиннің мөлшерін шектеуге тұрарлық.
- Күнделікті тәртіпті өзгертіңіз, кестеңізге ашық ауада серуендеуді қосыңыз.
- Жаңа хобби, хобби іздеуге уақыт бөліңіз, жаңа әрекеттерді көріңіз.
- Алкогольді еске түсіретін әрекеттер мен тағамнан бас тарту - қауымдастықтар маңызды рөл атқарады.
Алкоголизмді өздігінен түзетудің психологиялық әдістері бар. Мысалы, «сабырлық банк». Егер сізде алкоголь туралы ойлар болса, ақшаны осы шошқа банкіне тастау ұсынылады. Абстиненттің ерте кезеңдерінде ауыр зардаптар байқалады:
- бас айналу;
- Жоғарғы қан қысымы;
- алаңдаушылық;
- алаңдаушылық;
- асқазан-ішек жолдарының бұзылуы.
Мұндай белгілер жай ғана бастан кешіруге тұрарлық. Күшті емес дәрі-дәрмектермен түзетуге рұқсат етіледі. Алкоголизмді емдеудің ең жақсы әдісін табу үшін наркологпен кеңесу керек. Әрбір организм басқалардан өзгеше болғандықтан, әдістері де әртүрлі. Өзін-өзі емдеу қажет емес.
Бұрын алкогольді ішуге кететін уақытты алу маңызды. Күшті құмарлық, ынта, қызығушылық тудыратын кәсіпті табу керек. Мұндай хобби болмаған жағдайда қарапайым, күнделікті істермен айналысуға болады. Мысалы: жөндеуге кірісу, сантехниканы ауыстыру, жалпы тазалық жасау, дәмді тағам дайындау, т. б. . Алайда, тек қана ерікті күшпен маскүнемдіктен айықтыру – аппендициттен құтылу үшін ақылмен және ерік-жігермен күресумен бірдей.
Алкогольді сусындар мидың сұр затында химиялық байланыстарға салынған. Препараттың тұрақты дозалары өте тәуелділік тудырады. Осы себепті кем дегенде 1-2 рет дәрігермен кеңескен жөн.
Сіз кейінірек сізді басқа маманға жіберетін жалпы тәжірибелік дәрігерден бастай аласыз. Дәрігер мәселенің ауырлығын бағалай алады, бастапқы ұсыныстарды бере алады. Аурудың өзін-өзі диагностикалау үшін сіз бірнеше маңызды сұрақтарға шынайы жауап беруіңіз керек:
- Мен қаншалықты жиі ішуім керек?
- Мен ішімдіктің мөлшерін бақылап, уақытында тоқтата аламын ба?
- Алкогольдің басқа дозасын ала алмасам, өзімді физикалық/психикалық тұрғыдан нашар сезінемін бе?
Бұрыштың айналасында кету белгілеріне дайындалған жөн. Бұл есірткіден бас тартудың сөзсіз бөлігі. Тек дәрі-дәрмектің детоксикациясы - алкогольді ішкеннен кейін қалдық заттарды кетіру - абстиненция белгілерін жоя алады. Алкогольді тұтынудағы үзіліс абстиненттік белгілерді тудырады: қолдар мен аяқтардың треморы, құрысулар, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, жүрек айнуы, бас ауруы және т. б. Сондықтан мамандандырылған емханада үзіліс жасаған жөн, аурухана жағдайлары ең оңтайлы болып саналады.
Қаражат болмаған жағдайда, анонимді маскүнемдердің тегін немесе арзан топтық жиналыстарына қосылу мүмкіндігі бар. Бір қарағанда, мұндай кездесулер күлкілі және тиімсіз болып көрінеді. Бірақ олар өте тиімді, өйткені оларға бірдей тәуелділік мәселесі бар адамдар қатысады. Шешімдерді бірлесіп іздеу, қолдау - алкоголизммен күресуде тамаша көмек.
Кодтаусыз емдеу
Кодтау - мәселенің нашар шешімі. Әдістің мәні дәрілік заттан ләззат алу мүмкіндігін уақытша «блоктау» болып табылады. Кодтау дүниетанымын, алкогольді қабылдауды өзгертуге көмектеспейді, ішкі тұлғалық мәселелерді шешпейді, аурудың себептерін анықтамайды.
Техника физикалық тәуелділіктен уақытша құтылу міндетін орындайды, бірақ аутодеструктивті мінез-құлыққа деген көзқарасты жоймайды. Кез келген химиялық тәуелділік психологиялық негізге негізделген.
Кодтаудың кемшіліктері сонымен қатар тәуелділік кезінде бұзылған когнитивтік қабілеттерді қалыпқа келтіруге арналған жағдайдың жоқтығында. Кодтау процесінде енгізілген дәрілер тек қысқа уақыт ішінде препараттың ләззатына тосқауыл қоя алады. Препараттың жұмысын тоқтатқаннан кейін қайталану пайда болады.
Алкоголизмнен құтылу үшін жеке тұлғаны дамыту бірнеше ай қажет екенін түсіну маңызды. Ең тиімді әдіс - денені медициналық тазарту, одан кейін реабилитация, тәуелді адамды қайта әлеуметтендіру болып саналады.
Дәрі-дәрмектерді дәрігер тек көмекші әдіс ретінде тағайындайды - олар психотерапиямен, психикалық тәжірибемен біріктірілуі керек. Дәрілер көбінесе алкоголизммен байланысты депрессия белгілерін жеңуге көмектеседі. Бірақ дәрі-дәрмектерді өз бетінше тағайындау қауіпті. Өзін-өзі емдеу жағдайды нашарлатып, денеге зиян келтіруі мүмкін. Анамнезге және талдауларға сүйене отырып, науқастың денесінің жеке ерекшеліктерін ескере отырып, тек дәрігер дұрыс дәрі-дәрмектерді таңдай алады.
Алкогольді ішпей демалу мүмкіндігі маңызды болып саналады. Релаксацияға қалай кіруге болатынын білу үшін йога, медитациямен айналысуға, психологқа немесе психотерапевтке баруға болады.
Алкогольге тәуелділік, басқа себептермен қатар, белгілі бір гормондардың төмен деңгейінен туындаған жағымды эмоциялардың болмауына негізделген. «Қуаныш гормондары» алкогольдік ішімдіктерді ішкеннен кейін маскүнемдікте бөлінеді. Сондықтан эндорфиндерді өндіруге көмектесетін басқа жолды табу қажет.
Ішетін адамға ішуді тоқтатуға қалай көмектесуге болады
Алкоголизм - бұл тұтынушының ғана емес, өмірі мен әл-ауқатына әсер ететін мәселе. Бұл патологиямен маскүнемнің туыстары мен достары жиі зардап шегеді. Отбасы мүшелері ауру адамның өміріне алаңдаушылық, кінәлі сезінеді. Көбінесе бұл сезімдер тәуелділікке айналады. Бұл туысының маскүнемдік үшін жауапкершілікті өзіне аударуға тырысатын жағдайы. Тәуелділік пациенттің мәселесіне шамадан тыс назар аударуды білдіреді. Тәуелді адам маскүнем оның көмегінсіз өледі деген сенімді ұстанады. Бірақ қалпына келтіруге көмектесу үшін қолдау дұрыс болуы керек.
Алкоголизм бір маңызды тармақпен ерекшеленеді, оны науқастың туыстары ескеруі керек. Деструктивті тәуелділіктен арылу туралы шешімді науқас өзі қабылдауы керек. Сендіру, айыптау, дау-дамай, уәждеме жасау әрекеттері мағынасыз болып шығады.
Маскүнемнің туысы үшін тәуелділікті азғындық немесе жағымсыз қасиет ретінде емес, Халықаралық аурулар классификациясында сипатталған ауру ретінде қарастыру тиімді ұстаным болып табылады. Ашу, ашу, реніш білдірудің мағынасы жоқ.
Маскүнемнің отбасы мүшелерінің тағы бір қателігі - науқас адамға қандай да бір «жағдайларды» көрсету, төзімділік сынақтарын ұйымдастыру. Маскүнемнен кепілдік талап етудің қажеті жоқ. Бұл жағдайда ол өз еркімен наркологқа емделуге келмейді, тек туыстарын тыныштандыру үшін келеді.
Науқаспен қарым-қатынас орнатудың бірнеше жылдам ережелері:
- науқастың қоғаммен қарым-қатынасы үшін жауапкершілікті өз мойнына алмау – науқас екенін хабарлап жұмысқа шақырмау, қарызға ақша алмау және т. б. ;
- маскүнемдікті емдеуді қажет ететін ауру деп тану, оны мінез-құлық қасиеті ретінде қабылдамау;
- қорқытпау, уәде бермеу;
- алкогольді ішудің келесі эпизодын елемеңіз - барабар жазаны ойлап тапқан жөн;
- егер сіз ультиматум берсеңіз, сіз оны орындауыңыз керек (әйелі маскүнем күйеуіне ішімдік ішкеннен кейін онымен қоштасамын деп уәде береді, содан кейін бірінші ішкен кезде ол ажырасуға арыз беруі керек);
- алкогольдік сусындардың кез келген түріне теріс көзқарас таныту;
- ішкеннен кейін жанжалды жағдайларды ұйымдастырудың қажеті жоқ - жағдайды сабырмен талқылау керек, жазалау керек;
- науқастың алдында алкогольді ішпеңіз;
- үйде алкогольдік сусындарды сақтамаңыз;
- балалардың немесе отбасы достарының алдында маскүнемдік мәселесін жасырмаңыз.
Алкоголизммен айналысатын отбасында дұрыс емес қарым-қатынастар жиі қалыптасады. Көбінесе бұл «тәрбиеші-бала» ұстанымы. Сондықтан психотерапевтпен бірлескен отбасылық кеңестерге барған жөн.
Мас күйдегі адаммен қарым-қатынас орнату әрекеті қауіпті. Бұл мағынасыз және кейде денсаулыққа қауіп төндіретін жаттығу. Сондай-ақ маскүнемнің жақын арада ішімдік ішуді тоқтатамын деген уәделеріне сену мүмкін емес, «бұл соңғы ішімдік болды» және т. б. . Наркологпен кеңесу әрекетін жасау ұсынылады, бірақ бұл тақырыпты баспаңыз.
Алкоголизммен ауыратын адамға күтім көрсетуші лауазымын алу ұсынылмайды. Шамадан тыс қамқорлық пен қамқорлықты алып тастау керек. Сіз маскүнемнің өмірі үшін жауапкершілікті өзіңізге жүктей алмайсыз. Сіз ашушаңдықты тастай алмайсыз - шыдамды, дәйекті әрекеттер оңтайлы. Алкоголизм тақырыбы науқаспен сабырлы, нәзік, бірақ табанды түрде талқыланады.
Маскүнемді қорлау мен айыптау күтілетін нәтижелерге әкелмейді - мінез-құлықтың мұндай үлгісі пациентке мас болу үшін басқа себепті ғана көрсетеді. Есті маскүнеммен диалогта енді маскүнемдіктің зияны туралы емес, байсалды өмір салтының пайдасы туралы айту керек. Дегенмен, науқасты бір күн/апта/ай бойы байсалды болғаны үшін мақтауға болмайды. Сабырлылық – қалыпты жағдай, жетістік емес.
Емдеуге мотивация
Мотивация – адамдарды өз мақсаттарына жетуге итермелейтін нәрсе. Алкоголизмнен айығу көп айлар, кейде жылдарға созылатын жетістік. Өз өмірінің бағытын жақсы жаққа өзгертуге деген мотивация емделудің бастапқы кезеңдерінде ғана тұрақты болатыны сирек емес. Мотивацияны сақтау үшін психотерапевтпен кеңесуге барған жөн. Маман терапияға кедергі келтіретін ішкі кедергілер мен қақтығыстарды түсінуге көмектеседі.
Алкоголизмді емдеу үшін мотивацияны орнату жеткіліксіз. Мотивация терапия бойы сақталуы керек. Емдеуге мотивацияның төмендеуінің бірнеше себептері бар:
- есте сақтаудың жетілмегендігі - уақыт өте келе пациент емдеу туралы шешімнің мағынасы мен эмоционалдық маңыздылығын ұмытады;
- алкоголизммен байланысты өткенді идеализациялау, алкогольді ішімдіктерді пайдаланудағы артықшылықтарды іздеу;
- шындыққа жанаспайтын үміттер, алкогольсіз болашаққа деген тым жоғары талаптар - зиянды тәуелділікті жою өмірдегі барлық мәселелерді шеше алмайды, емдеу адамды автоматты түрде бақытты ете алмайды:
- емделгеннен кейін жылдар өткен соң алкоголизмнің қайталануына әкелетін таңдалған жолдан ауытқулар.
Мотивацияны сақтау үшін өзіңізді мақтап, жетістіктеріңізді байқай білуіңіз керек. Сіз емдеу жолы оңай емес екенін түсінуіңіз керек - оның өзіндік қиындықтары мен кедергілері бар. Өмірде алкогольді азайтудың себептерін уақытында есте сақтау маңызды.
Наркологиядағы алкогольге тәуелділік салдарларының ауырлығы бойынша ауыр инъекциялық препараттарды қолданумен байланысты нашақорлыққа ұқсас. Дәрігерге қаралса да ауруды емдеу оңай емес. Аурудың ерте кезеңдерінде көмекке жүгіну маңызды, өйткені көптеген жылдар бойы тәуелділіктен кейін кейбір салдарларды емдеу мүмкін емес.